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高龄孕妇,高龄孕妇先福州供卵私人机构兆流产,经保胎治疗化验示血HCG稳步上升

来源:散棋自怀育儿网编辑:供卵时间:2024-05-20 02:09:14

高龄孕妇,高龄孕妇先福州供卵私人机构兆流产,经保胎治疗化验示血HCG稳步上升

高龄孕妇先兆流产,高龄高龄经保胎治疗化验示血HCG稳步上升

一、孕妇孕妇验示初次面诊

吴女士,先兆血是流产疗化个老病号一来二往也成为朋友,再婚,经保和现任丈夫结婚多年,胎治一直是稳步情投意合、夫妻恩爱。上升唯一比较遗憾的高龄高龄是她们两个人没有共同的小孩,为了生孩子,孕妇孕妇验示多年来不畏艰辛一直在求医的先兆血路上奔波。功夫不负有心人,流产疗化前不久刚得到她的经保好消息,说自己现在月经推迟一个星期没来,胎治用验孕棒化验尿有两杠红色的稳步,终于怀上了。

在替她高兴的时候,我也反复嘱咐她,不要过于激动,早孕3个月避免同房,一周到十天左右要来医院行彩超检查,排除宫外孕等异常。一旦有腹痛或阴道出血等异常情况就要及时来医院就诊。说时迟那时快,第二天就打电话给我说不好了,早上起来有少许出血。我知道她的不容易,担心先兆流产,我交代她赶紧来医院检查看看。

二、治疗经过

吴女士和他丈夫俩慌慌张张赶来医院,问:“医生,我这是什么情况?为什么会出血呢?”我看了出血的情况后解释道:“少许暗红色血迹,应该没有明显活动性出血,按算你现在才37天左右,出血考虑先兆流产可能,但是也不能排除宫外孕等。暂时还没有着床,彩超看不到,我们先抽血化验,你们也不要太紧张。”立即化验血HCG,结果提示血HCG1323mIU/mL。我告诉吴女士结果还是有点点低,但是现在不能确定是否为宫外孕,好在你现在出血不多,可以考虑先观察几天,3天抽血复查。观察期间注意休息,如有出血增多或腹痛等不舒服的情况,需要赶紧来医院看看。

停经40天仍有少许褐色分泌物,复查提示:血HCG4576mIU/mL雌二醇159.5pg/mL,孕酮30.03ng/mL,目前血HCG翻倍良好,血HCG雌二醇及孕酮偏低,给予口服补佳乐及地屈孕酮片。

图一:孕40天报告

图二:孕43天报告

停经43天吴女士说自己出血较之前增多,似刚来月经量,偶感下腹坠胀。夫妻俩现在更是紧张,连问:“医生,怎么会这样,能不能保胎成功?你一定要帮帮我们啊!”我说我非常理解你们的心情,医生都会尽力的,接着复查血HCG13823mIU/mL雌二醇397.8pg/mL,孕酮32.24ng/mL。

并查彩超提示:子宫前位,宫体大小58x52x48mm,形态规则,表面光滑,宫内可探及大小约14.5x8.3x12.7mm大小囊性暗区,囊内未见明显卵黄囊及胚芽结构。宫腔内可及范围约7.5x5.3mm液暗区。宫颈长约32mm。双侧附件区未见明显异常声像。CDFI:子宫附件未见明显异常声像血流信号。子宫动脉:左侧S/D:3.12,PI:0.83,RI:0.56右侧S/D:3.92,PI:1.51,Rl:0.72。给予5%葡萄糖500毫升加间苯三酚注射液静脉滴注缓解下腹坠胀感,同时口服安络血止血治疗,用药第三天,症状明显缓解。

孕50天再次复查血HCG36466mIU/mL雌二醇402.3pg/mL,孕酮34.15ng/mL,彩超提示:子宫长径76mm,前后径60mm,横径69mm,増大。宫腔内见妊娠囊1个,最大径为29mm,囊内见1个胚芽,卵黄囊清晰,胚胎头臀径为9mm,彩超显示有胎心搏动。双侧附件区未见明显异常肿块。我再次反复交代,虽然目前情况良好,但还是要注意,避免劳累及精神过度紧张等不良因素。并交代定期产检,接下来无特殊的话11周到13周+6天之间行NT检查。

三、治疗效果

经保胎治疗后阴道出血停止,腹部坠胀缓解。血HCG翻倍良好,稳步上升。孕50天彩超提示宫内单活胎,无宫腔积液等。吴女士夫妇俩孕13周来医院行NT检查:提示:胎儿径线测量:头臀长:65mmNT:1.4mm,鼻骨可见:羊水最大深度:33mm;胎盘位:前壁,厚约:14mm;胎心见,胎儿心率:145次/分:右侧子宫动脉RI:0.67:左侧子宫动脉RI:0.68;早孕期胎儿大体结构筛查:胎儿颅骨光环显示,脑中线居中,双侧脉络丛对称,腹壁未见明显连续性中断,四肢可见。我告诉她们目前宝宝发育还挺好。吴女士激动不已地说:“医生,真是太感谢您了,开始有出血真把我们吓到了。”

四、注意事项

42岁高龄孕妇,宝宝出现先天性畸形的发病率相对较高,后期还需完善羊水穿刺检查,四维彩超及糖耐等相关检查,有助于胎儿发育异常及妊娠合并症等。另外,均衡饮食,适当补充铁剂及钙剂,预防妊娠期贫血,同时密切监测血压。孕期如有阴道出血,腹痛,胎动异常随时就诊。

五、个人感悟

先兆流产病人在门诊时有发生,多表现为阴道出血或下腹坠胀感。在完善检查如保胎三项时可表现血HCG、孕酮或雌二醇等较孕周偏低;或彩超检查提示宫腔积液等。对本文吴女士的诊疗,主要是通过观察以上三项来判断妊娠的稳定及激素的补充。

孕早期胚胎发育良好时,血HCG增长非常迅速,一般两天左右可以翻倍增长。同时结合彩超了解孕囊的大小和形态,是否有宫腔积血,胚芽及心血管博动等。本文吴女士的保胎过程也是密切监测血HCG增长情况及彩超观察孕囊,给予保胎止血等治疗,才保胎成功。

35岁生二胎是否高龄

35岁生二胎通常是属于高龄产妇。

通常情况下,在临床上35岁怀孕的女性就属于高龄产妇,即使是第一次怀孕,也被称为高龄产妇。随着年龄的增长,高龄产妇的身体功能逐渐衰退,对母体和胎儿的危害都大于正常的孕妇。对胎儿的影响主要是由于可能会出现某些先天性畸形,比如出现先天性心脏病等,所以需要对高龄产妇进行定期产前检查,从而保障胎儿的健康,对于高龄产妇而言,对自身的风险也会相对增加,出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率会比正常产妇要高。

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